外科是醫(yī)學(xué)中很重要的一個(gè)科室，平時(shí)我們生活中遇到的一些摩擦傷口，或者一些感染的傷口之類的都需要外科處理。每個(gè)醫(yī)學(xué)院也都會(huì)開設(shè)一些外科類的學(xué)科，隨著我國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，近年來外科技術(shù)的發(fā)展也是比較迅速的，外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室。我國也培養(yǎng)了很多外科醫(yī)師，在評(píng)審職稱的時(shí)候都需要發(fā)表一些職稱論文，很多作者在寫論文之前都會(huì)閱讀一些期刊上已經(jīng)成功發(fā)表的論文范文，那么晉升副高的外科護(hù)理論文在哪下載呢?

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　　泌尿外科圍術(shù)期感染案例的藥學(xué)會(huì)診

　　關(guān)鍵詞：藥學(xué)論文發(fā)表,藥學(xué)會(huì)診

　　泌尿外科圍術(shù)期并發(fā)的感染包括尿路感染、膿毒血癥、腎周膿腫、肺部感染等。尿路感染是腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統(tǒng)各個(gè)部位感染的總稱。復(fù)雜性尿路感染發(fā)生在泌尿系損傷時(shí)，常常由器械操作或梗阻，如置管、結(jié)石、解剖異常、神經(jīng)源性功能不全等引起。臨床研究顯示，泌尿外科圍術(shù)期感染的發(fā)生率為3.52%左右[1]，患者圍術(shù)期一旦出現(xiàn)感染，如果不及時(shí)治療有導(dǎo)致膿毒血癥的可能，嚴(yán)重者可能影響術(shù)后恢復(fù)，甚至有生命安全的可能，因此圍術(shù)期感染的治療至關(guān)重要。有報(bào)道稱，泌尿外科圍術(shù)期感染病原菌革蘭陰性菌占64.58%，以大腸埃希菌為主;革蘭陽性菌僅占29.17%，以腸球菌為主;真菌占6.25%，均為白色念珠菌，病原菌對(duì)氟喹諾酮類藥物均有很高的耐藥率[2]。隨著抗菌藥物的濫用的增多，細(xì)菌多重耐藥現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。泌尿系統(tǒng)感染產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended spectrum β-lactaases，ESBL)菌株的耐藥性較非產(chǎn)ESBL菌株高，且呈多藥耐藥性[3]。盲目使用抗菌藥物不但不能達(dá)到治療效果，還可能延誤治療。

　　處理外科感染性休克的原則

　　【摘要】 感染性休克是外科多見和治療較困難的一類休克，病死率高達(dá)50%。常見病因有急性梗阻性化膿性膽管炎、急性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、各種原因引起的膿腫、大面積燒傷等。選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)，針對(duì)病因采取正確的手術(shù)方式，配合其他抗休克治療是提高外科感染性休克搶救成功率的關(guān)鍵。手術(shù)以簡(jiǎn)單、有效為原則，貫徹“損傷控制”的理念，不強(qiáng)求徹底處理病灶的確定性手術(shù)。

　　【關(guān)鍵詞】感染性休克

　　感染性休克(septic shock)外科多見，治療較困難。膿毒癥是繼發(fā)于感染的急性器官功能障礙，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、神志改變以及白細(xì)胞增高等。這些變化并非感染所特有，也可見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、胰腺炎等情況，實(shí)質(zhì)是炎性介質(zhì)引起的全身效應(yīng)。上述臨床征象又被稱為全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)。當(dāng)嚴(yán)重膿毒癥發(fā)展為經(jīng)過液體復(fù)蘇都難以逆轉(zhuǎn)的低血壓或多器官功能不全時(shí)，即為感染性休克，又稱為中毒性休克、內(nèi)毒素性休克或膿毒性休克[1]。

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