關鍵詞：專業醫學網站,動物藥,藥性特點,臨床作用

　　摘要：動物藥是中醫藥寶庫中的重要組成部分，具有悠久的應用歷史。早在三千多年前，中國就開始了對蜜蜂的利用。而珍珠、牡蠣的養殖最早也見于中國，已有二千多年的歷史。據不完全統計，在《詩經》一書中共收載了各類動物藥160種，有許多動物藥既可食用，也可供藥用。此外，春秋戰國時期的《山海經》收載藥用動物67種;秦漢時期的《神農本草經》收載動物藥65種;唐代的《新修本草》收載動物藥128味;明代《本草綱目》收載動物藥461味，并將其分為蟲、鱗、介、禽、獸、人各部;清代趙學敏《本草綱目拾遺》收載動物藥128味;現代的《中藥大辭典》收載動物藥740味，而《中華本草》一書收載動物藥則多達1 050味。中醫臨床常用的中藥材約三百余種，其中動物藥約占10%[1]。近年來，隨著國力的增強，科研水平的提高及社會對中醫藥事業的重視，加大了開發力度，擴大了發展空間，為動物藥的運用和發展提供了有利條件。因此，整理，歸納和研究動物藥的藥性及效用特點都具有重要意義。現以《中藥學》[2]為藍本，對本書中的動物藥的藥性及效用特點作一詳細的分析。

　　1 藥性特點

　　藥性是藥物產生作用的物質基礎。“用藥之道無他也，惟在識其氣味，辨其陰陽。”故明藥性知藥效可指導臨床用藥，動物藥有其自身特有的藥性特點：

　　1.1 多偏寒涼動物藥性多偏寒涼，本書共收載了49種動物藥，明確標明藥性寒涼者就有22種，其中有清熱解毒的牛黃，清熱涼血的犀角，清熱化痰的海蛤殼，還有清肝涼血解毒的羚羊角等。此外，書中標明的平性動物藥有13味，而平性只是一個相對的概念，它是指藥物的寒熱之性不甚顯著，作用比較和緩。嚴格來說，仍有溫涼之分。其溫涼之偏可從文獻所載及臨證主治病證之寒熱屬性予以確定，如《別錄》云：“水蛭苦，微寒”“血余炭，小寒”“雞內金、微寒。”;《本草再新》云：“瓦楞子味苦，酸，性涼。”;《本草用法研究》云：“瓦楞子味咸，性寒，無毒。”;《藥性論》云：“烏梢蛇能治熱毒風，皮肌生瘡，眉須脫落。”;蜂蜜生用性涼能清熱潤肺;血余炭能治療血熱之出血證;雞內金能治喉痹乳蛾和牙疳口瘡;僵蠶和露蜂房均能治療熱毒所致的咽喉腫痛、乳癰;紫貝齒則為治療肝火上攻目赤腫痛、目生翳障之常用藥。根據文獻記載及臨床應用分析，可見在13味平性動物藥中以上9味藥無疑可歸屬寒涼之列，由此動物藥中藥性偏寒涼者達31味之多。

　　1.2 多具咸、甘味動物藥多具咸味、甘味，筆者統計發現：49種動物藥中有28種是咸味藥，占動物藥的57%，如平肝潛陽的石決明、珍珠母;軟堅散結的牡蠣、海蛤殼;補腎助陽的雄蠶蛾、海狗腎等;16種是甘味藥，占動物藥的33%，如補中緩急的蜂蜜;祛風止癢止痛的露蜂房;補血滋陰的阿膠等。

　　1.3 多主沉降升降浮沉主要反映藥物作用的趨向性，是說明藥物作用的性質之一。藥物的升降浮沉之性與性味密切相關，一般來說，藥性升浮的藥物大多具有辛甘之味和溫熱之性，藥性沉降者大多具有酸苦咸澀之味和寒涼之性。故李時珍說：“酸咸無升，辛甘無降，寒無浮，熱無沉”。但對此“無”字，應理解為“多數不”。而動物藥多具咸寒之性，故多沉降，如利水消腫的螻蛄;熄風止痙的地龍;活血化淤的土鱉蟲等。同時藥物的升降浮沉之性與藥物的質地有關，質輕者多主升浮，質重者多主沉降。而動物藥質地沉重，故多主沉降，如清熱涼血的水牛角;清化痰熱的海蛤殼、瓦楞子;平抑肝陽的石決明、珍珠母、牡蠣和紫貝齒等。

　　1.4 多歸肝經

　　中藥歸經是指藥物對機體的選擇性作用，即藥物的作用部位，它表明了藥物治病的適用范圍，即藥效所在。筆者歸納發現動物藥中有32種藥歸肝經，占動物藥的65%，如羚羊角、蟬蛻、熊膽、水牛角等。可治療吐衄失血，積聚痞塊，眩暈耳鳴，郁悶不舒,脅肋竄痛，疝氣疼痛，目昏耳赤，巔頂痛等肝經病證。

　　2 效用特點

　　動物藥作用多樣，廣泛應用于臨床各科的疾病。其效用特點主要體現在平抑肝陽、軟堅散結、熄風止痙、溫腎助陽和破血逐淤消癥等方面。

　　2.1 平抑肝陽中藥的藥性是藥效產生的物質基礎。動物藥中部分咸寒走肝之品，多具平抑肝陽之功，可治療肝陽上亢所致之證，臨證以頭昏、頭痛、眩暈、耳鳴為主要表現，是高血壓、腦血管疾病的一個重要證型。具有此功效的動物藥大部分是質地堅硬有重墜之性的動物介殼，古有“介類潛陽”之說，例如石決明、珍珠母、牡蠣等，其中石決明為涼肝、鎮肝之要藥，與珍珠母兩者相須為用治肝腎陰虛，肝陽上亢眩暈者，以育陰潛陽。在《醫學衷中參西錄》中有：“石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮肝之要藥。肝開竅于目，是以其性善明目。研細水飛作敷藥，能治目外障;作丸、散內服，能消目內障。為其能涼肝兼能鎮肝，故善治腦中充血作疼作眩暈”的論述 [3]。現代藥理證明本品含大量鈣鹽，能中和過多之胃酸，又有解熱、鎮靜、解痙、消炎、止血等作用。而牡蠣咸寒質重有類似石決明之平肝潛陽作用，多用于水不涵木，陰虛陽亢，眩暈耳鳴之證，常與龜甲、龍骨、牛膝等滋陰平肝潛陽之品同用，如《醫學衷中參西錄》鎮肝熄風湯。

　　2.2 軟堅散結動物藥中五分之一的藥物具有散結之功，或軟堅散結或攻毒散結，可用于治療痰核、瘰疬、癥瘕積聚等證，這可能與這些藥物咸軟、辛散、以毒攻毒的藥性特點有關，如牡蠣、海蛤殼、海浮石、瓦楞子、鱉甲、僵蠶、蜈蚣、全蝎等。其中牡蠣味咸，功可軟堅散結，用治痰火郁結之痰核、瘰疬等，常與浙貝母、玄參等配伍，如《醫學心悟》消瘰丸;用治血淤氣結之癥瘕痞塊等，常與鱉甲、玄參、莪術等配伍，近代用治肝脾腫大等有一定療效[4]。而全蝎和蜈蚣味辛有毒，善于攻毒散結，常用治瘡瘍腫毒、結核等證，如兩者配以土鱉蟲共研細末治療骨結核[5]，此因兩藥對結核桿菌有不同程度的抑制作用。

　　2.3 熄風止痙

　　熄風止痙是部分動物藥的另一功效，適用于溫熱病熱極動風、肝陽化風等所致之眩暈欲仆、項強肢顫、痙攣抽搐等證或用治風陽挾痰，痰熱上擾之癲癇、驚風抽搐及風毒侵襲引動內風之破傷風痙攣抽搐、角弓反張等證，如羚羊角、牛黃、地龍、僵蠶等。其中羚羊角為治肝風內動、驚癇抽搐之要藥;牛黃以其化痰開竅、涼肝熄風之功而為治痰熱蒙閉心竅，神志昏迷，驚癇抽搐之良藥;地龍清熱熄風，可用治溫病熱極生風所致的神昏譫語、痙攣抽搐及小兒驚風或癲癇、癲狂等癥;白僵蠶既能熄風止痙、又能化痰定驚，故對驚風癲癇而挾痰熱者尤為適宜。現代藥理研究表明具有此功效的藥物均有鎮靜和抗驚厥的作用[5]。

　　2.4 溫腎助陽

　　部分動物藥甘咸性溫，能溫補腎陽， 主要用于腎陽不足的畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲淡漠，陽痿早泄，宮冷不孕，尿頻遺尿等證。 臨床上常用的有鹿茸、海狗腎、紫河車等。中醫認為，有情之品，可補有情之物，這三者均為血肉有情之品。其中鹿茸性味甘咸溫，入肝腎二經，具有補督脈、壯元陽、生精髓、強筋骨等功效，為峻補元陽的要藥，《本經逢原》稱其：“專主傷中勞絕，腰痛羸瘦，取其補火助陽，生精益髓，強筋健骨，固精攝便，下元虛人，頭旋眼黑，皆宜用之。”海狗腎則為治腎陽衰憊所致陽痿精冷、精少不育之藥食兩用佳品。現代藥理研究表明此兩味藥均有雄激素樣作用。而紫河車不僅是固本之良藥，能峻補氣血，益腎精，強壯體質，增強抗病能力，用于一切虛勞證，同時也是治療肺腎兩虛的虛喘之良藥，《本經逢原》云：“紫河車稟受精血結孕之余液，得母之氣血居多，故能峻補營血，用以治療骨羸瘦，喘嗽虛勞之疾，是補之以味也，原本為古時道家謂修煉而成的玉液， 稱服之可以長生， 極為寶貴”。現代藥理證明胎盤有激素樣作用，其能分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG)等激素。給哺乳期幼兔注射胎盤提取物，能明顯促進幼兔的胸腺、脾臟、子宮、陰道、乳腺等的發育，也可促進甲狀腺、睪丸發育，對腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾無影響。

　　2.5 破血逐淤消癥動物藥入血分者不乏見，以其蠕動之性，飛靈走竄，具搜剔絡中淤血、化淤消癥之功，廣泛應用于淤血所致的各科病證。其中尤以婦科為常用，因婦女以血為本，臨證遇淤血阻滯即可用之，尤以血瘀經閉，產后淤滯腹痛，癥瘕等證為宜。常用藥物有水蛭、土鱉蟲、穿山甲等。其中力峻效宏屬水蛭，其擅破血逐淤消癥，多用治癥瘕積聚、血淤經閉之重癥。《神農本草經》曰其：“主逐惡血、淤血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。”可見其效之猛，這與其含有水蛭素有關，水蛭素不僅能抑制纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，也能抑制凝血因子的活化及凝血酶誘導的血小板反應，抗凝作用極強大;能防止血栓形成，對已形成的血栓有溶解作用。土鱉蟲在我國已有二千多年的應用歷史，主入肝經，性善走竄，作用較強，善逐淤血，通經閉。正如《神農本草經》所說其：“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉。”是理血傷科要藥，為婦科通經所習用。現代藥理研究證明其水提取物0.54 g/kg灌胃，可顯著延長出血時間和復鈣時間，明顯抑制血小板聚集率，縮短紅細胞電泳時間;對全血粘度、血漿粘度和纖維蛋白質的含量均無明顯影響[6]。而穿山甲則味淡性平，氣腥而竄，其走竄之性無微不至，故能宣通臟腑，貫徹經絡，透達關竅，凡血凝、血聚為病皆能開之。臨床上有用穿山甲配三棱、莪術治療癥瘕積聚及盆腔炎癥包塊，因其能延長凝血時間，降低血液粘度之故[7]。

　　具有活血逐淤消癥功效的動物藥不僅常用于婦科疾病，還可用于當前嚴重威脅人類生命的常見的四大殺手病(心血管病、腦血管病、癌癥、糖尿病)以及應用于內、外、兒、精神等各科，例如土鱉蟲可用于治療風心病并心衰、前列腺肥大及膀胱挫傷[8];水蛭可用于治療肝硬化、心絞痛、子宮肌瘤和乳腺癌，甚至可降低糖尿病人的血糖，減少糖尿病的并發癥，從而控制或減輕病情[9]。以動物藥為主所組成的方劑如鱉甲煎丸，抵當湯、丸，下淤血湯，通竅活血湯，大黃蟲丸等，幾千年來用于臨床，療效顯著，經久不衰。

　　綜上所述，動物藥的藥性特點為多偏寒涼、多具咸味、甘味、多主沉降、多歸肝經;而其效用主要具有平抑肝陽、軟堅散結、熄風止痙、溫腎助陽和破血逐淤消癥等特點，研究動物藥不但要深入了解其藥性還應通過實驗來研究其藥理作用，以利于臨床用藥，提高療效。

　　【參考文獻】

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　　[3]清·張錫純.醫學衷中參西錄[M].石家莊：河北人民出版社，1980.

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　　[5]國家中醫藥管理局《中華本草》編委會.中華本草[M].上海：上海科學技術出版社，2006.

　　[6]王怡，翁維良，許秀森，等. 心腦通與其單味藥抗血栓作用的實驗研究[J].實用中西醫結合雜志，1992，5(1)：9.

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　　[9]李 明，武繼彪，劉聰聰. 水蛭的臨床應用綜述[J].中醫研究，2006，19(8)：62.