這篇中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志論文發(fā)表了尿液沉渣鏡檢對(duì)泌尿系統(tǒng)的診斷價(jià)值，在臨床上經(jīng)常用到尿液分析這項(xiàng)檢查項(xiàng)目，論文也將尿液分析儀方法及尿液沉渣鏡檢方法運(yùn)用于泌尿系統(tǒng)疾病患者的診斷中，對(duì)比兩種診斷方法的效果。

　　摘要：目的：探討尿液沉渣鏡檢對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值。方法：本次臨床研究主要選取了2012年3月至2015年6月期間，于我院接受治療的80例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，均采用尿液分析儀方法及尿液沉渣鏡檢方法進(jìn)行檢查，將兩種診斷方法的診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：尿液沉渣鏡檢診斷白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型及蛋白檢測(cè)陽性率均較尿液分析儀檢驗(yàn)陽性率高(P<0.05);尿液沉渣鏡檢診斷腎腫瘤、腎結(jié)石、急性腎炎綜合征及腎小球病4種疾病的檢出率均較尿液分析儀檢驗(yàn)陽性率高(P<0.05)。結(jié)論：尿液沉渣鏡檢對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價(jià)值，值得推廣及借鑒。

　　關(guān)鍵詞：中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,尿液沉渣鏡檢,泌尿系統(tǒng)疾病,診斷價(jià)值

　　尿液分析是臨床上常見的檢驗(yàn)項(xiàng)目，其對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有重要意義。隨著醫(yī)療檢驗(yàn)技術(shù)的不斷提高，對(duì)尿液分析也發(fā)生了質(zhì)的改變。對(duì)尿液的分析已從傳統(tǒng)的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣?dòng)化檢測(cè)方法，進(jìn)一步提高了其檢測(cè)的速度。但由于影響分析儀器的化學(xué)成分較多，自動(dòng)化檢測(cè)存在較大的漏洞，易導(dǎo)致誤差的出現(xiàn)。而有研究表明，采用尿液沉渣鏡檢能夠排除上述方法的干擾，為臨床提供準(zhǔn)確及可靠的檢驗(yàn)結(jié)果[1]。

　　1資料和方法

　　1.1資料：本次臨床研究主要選取了2012年3月至2015年6月期間，于我院接受治療的80例泌尿系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，共有男性患者49例，女性患者31例，最大年齡和最小年齡患者分別為79歲和25歲，平均為(51.25±0.21)歲。疾病類型：腎腫瘤、腎結(jié)石、急性腎炎綜合征及腎小球病患者分別有19例、21例、17例、23例。

　　1.2方法：在尿液采集前，告知患者停止服用一切藥物，并禁止食用濃茶、咖啡等刺激性食物。尿液分析儀檢查方法：將分析儀中自帶的尿液檢測(cè)試紙浸入至采集的尿液中，浸入5s即可，隨后取出，將其放置于濾紙上1分鐘，再將濾紙片放入尿液分析儀中進(jìn)行檢測(cè)。尿液沉渣鏡檢方法：取出10ml尿液進(jìn)行離心處理，離心頻率控制在1500r/min，待離心完成后，靜置15分鐘，將上層的清液去除，留置0.3ml的殘?jiān)?隨后將尿液中的殘?jiān)鼡u勻，放于玻璃片上準(zhǔn)備鏡檢，并在玻璃片上滴入1滴磺基水楊酸乙醇溶液，觀察并記錄檢查結(jié)果。

　　1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩種檢測(cè)方法的陽性率，并對(duì)比兩種檢測(cè)方法對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢出率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次臨床研究收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)核對(duì)無誤后錄入至SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，兩種檢測(cè)方法的陽性率及對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢出率用“%”表示，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)兩上述兩種檢測(cè)方法的檢出率對(duì)比差異顯著時(shí)，用P<0.05表示。

　　2結(jié)果

　　尿液沉渣鏡檢診斷白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型及蛋白檢測(cè)陽性率均較尿液分析儀檢驗(yàn)陽性率高(P<0.05)。詳見表1。尿液沉渣鏡檢診斷腎腫瘤、腎結(jié)石、急性腎炎綜合征及腎小球病4種疾病的檢出率均較尿液分析儀檢驗(yàn)陽性率高(P<0.05)。詳見表2。表2兩種檢測(cè)方法對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的檢出率(n，%)組別腎結(jié)石腎腫瘤急性腎炎綜合征腎小球病尿液沉渣鏡檢94.74(18/19)85.71(18/21)88.24(15/17)86.96(20/23)尿液分析儀檢驗(yàn)57.89(11/19)57.14(12/21)58.82(10/17)56.52(13/23)。

　　3討論

　　對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病患者來說，尿液檢查是該疾病診斷的必要途徑，可為臨床醫(yī)生制定治療方法提供依據(jù)。泌尿系統(tǒng)作為重要的泌尿器官，腎臟的病理變化在尿液成分變化中表現(xiàn)的最為明顯。因此，對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行尿液檢查具有重要臨床意義[2]。目前臨床上采用較多的泌尿系統(tǒng)檢查方法有尿液分析儀方法及尿液沉渣鏡檢。其中，尿液分析儀檢驗(yàn)原理主要是利用尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白及管型的化學(xué)成分觀察試帶顏色的變化與標(biāo)準(zhǔn)板顏色比較，得出相應(yīng)的數(shù)值[3]。而尿液沉渣鏡檢方法可直接在顯微鏡中直觀的觀察到尿液中所含的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白及管型等成分，主要用于泌尿系統(tǒng)及鄰近組織器官感染的診斷。尿液沉渣鏡檢方法在泌尿系統(tǒng)疾病的診斷中，通過對(duì)紅細(xì)胞的檢查可鑒別急性及慢性泌尿系統(tǒng)感染，同時(shí)還可鑒別腎結(jié)石、膀胱炎、腎炎等疾病;通過觀察紅細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、大小等物理變化，可對(duì)疾病的炎癥程度進(jìn)行評(píng)估;尿液沉渣鏡檢還可通過顯微鏡將管型進(jìn)行準(zhǔn)確分類，可觀察出腎臟是否出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性的病變，為臨床制定治療方案提供依據(jù)。而采用尿液分析儀檢驗(yàn)不能檢測(cè)出尿液管型，也不能診斷出泌尿系臟器損傷程度[4]。在本次研究中，尿液沉渣鏡檢診斷白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型及蛋白檢測(cè)陽性率均較尿液分析儀檢驗(yàn)陽性率高(P<0.05);尿液沉渣鏡檢診斷腎腫瘤、腎結(jié)石、急性腎炎綜合征及腎小球病4種疾病的檢出率均較尿液分析儀檢驗(yàn)陽性率高(P<0.05)�？偠�言之，尿液沉渣鏡檢對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價(jià)值，值得推廣及借鑒。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]史振峰，陳杰，孫奇等.CT檢查對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石成分的診斷準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16(6)：710-712.

　　[2]關(guān)和榮.尿液進(jìn)行隱血分析與沉渣鏡檢紅細(xì)胞在泌尿系結(jié)石的診斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(12)：2325.

　　[3]韓淑娥，孟芝君.儀器法和干化學(xué)法用于尿液紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢測(cè)的對(duì)比分析[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，14(1)：128-130.

　　[4]劉紅，尹傳妍，岳華等.聯(lián)合生物標(biāo)志物檢測(cè)在慢性腎臟疾病中的臨床研究[J].國(guó)際泌尿系統(tǒng)雜志，2013，33(6)：769-773.

　　作者：陳光保 單位：湖北省谷城縣人民醫(yī)院

　　推薦期刊：《中藥與臨床》(雙月刊)創(chuàng)刊于2010年，是由成都中醫(yī)藥大學(xué)主辦的綜合性藥學(xué)學(xué)術(shù)刊物，特點(diǎn)是藥物密切聯(lián)系臨床。由多位知名教授任本刊學(xué)術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)委員。