[摘要]急救醫學基礎是醫學專業的基礎學科之一，急救醫療水平的高低集中性反映了一個醫務人員的救治素質和救治水平。隨著我國醫療水平的不斷提高，各地已經建立起相對完善的急救醫療救治體系，但急救醫療救治的水平和醫務人員的急救能力良莠不齊，其主要原因是急救知識的培訓主要依靠衛生組織和醫院的短期培訓。因此，為培養更加優秀的急救醫療人才，促進我國急救醫療事業的發展，必須對急救醫療基礎進行課程建設。通過課程優質資源的開發和配置，利用更加科學合理的教學資源，為急救醫學人才提供更專業的培訓�；�于此，針對急救醫學基礎的相關內容展開課程資源建設，通過線上和線下資源的配合，總體提高醫學生的急救能力。

　　[關鍵詞]急救醫學基礎;課程資源;建設研究

　　急救醫學基礎是中等衛生職業教育的必修課程之一，主要研究創傷、嚴重感染、復蘇、災害醫學、中毒以及內科危重癥病診治等內容。教學實踐證明，現有的課程資源、傳統的教學方法難以滿足培養臨床實際技能型人才的需要，不利于急救醫學的可持續發展。因此，為提高教學質量，激發學生學習興趣，提高學生自主學習能動性，本課題根據臨床崗位實際需求，結合中職學生特點，整體優化了急救醫學基礎教學內容，開展優質課件、微課及習題集等教學資源建設，提升線上教學資源的質量，為培養高素質急救綜合技能人才發揮積極作用。

　　一、開設急救醫學基礎課程的必要性

　　醫學教育具有較強的體系性和學術性，近年來我國高等教育醫學專業為國家培養和輸送了大批醫學及學術研究型人才�？茖W技術進一步發展的同時推動社會發展和進步，醫學教育醫療保健領域也隨之發展變革，這必然對傳統的醫學教育體系產生較大影響。尤其是高新科學技術和臨床醫學的緊密融合有效推動了以往臨床急救過程中采用急救措施的不斷優化創新和發展。這種急救儀器設備和救治手段的特殊變化極大地沖擊了臨床固有的、傳統的急診急救領域，使急診急救 模式、水平和手段有了空前的提高，因而有效地促使急救醫學理論的發展和形成。

　　這些技術手段和治療方式的變革也促進了醫學固有學科的分化或重組，而且一 些新分化出來的學科已經成為我國臨床醫學中重要的技術力量，其所跨越的知識和技術已經遠遠超出原有的醫學分類范圍，這導致高校原有的教學科目設置無法滿足現今臨床的實際需要。同時，隨著社會的發展和進步、人們保健需求的日益增長、疾病譜的轉變及突發公共事件的明顯增多，專業急救和急救知識普及日益受到國家、社會的高度關注。為此，高校開設急救醫學基礎課程是極其必要和重要的。

　　二、急救醫學基礎課程建設過程中遇到的問題

　　(一)教材理論性敘述比較多，知識和技能比臨床實際滯后縱觀現用急救醫學基礎課程教材，其中理論性的知識比較多，一些教學內容完全利用理論性的話語或者學術話語表述出來，學生需要結合教師的相關課件，才能透徹理解臨床急救知識。由于理論知識比較抽象，學生缺乏實踐的機會。

　　因此，大部分學生在進行臨床實踐時缺乏操作能力，只會紙上談兵，難以將理論性知識靈活運用到實踐中，學習的理論知識無法得到具體的應用，理論無法結合實際，不能加深學生對知識的理解。中職學生專業理論基礎薄弱，自主學習能力差，枯燥的文字素材內容難以激發學生的學習興趣。再者，受教材限制，課程的教學內容往往難以將臨床的新技術、 新理論融入教學中，學生所學知識與技能相比臨床實際滯后，與學生職業綜合能力培養的要求不相適應。

　　(二)教學資源的建設創新性及針對性不夠

　　急救醫學基礎教學資源建設少，目前已有的資源多是負責人根據個人經驗設計教學資源和重新組織課程內容，多表現為教材的多媒體展示，課堂上多局限于理論知識的灌輸。以講解為主的教學方式不僅降低了學生的學習熱情，更凸顯出教學內容的枯燥和乏味，學生學習效率得不到有效提升。較少出于新的教學理念、教育方法的考慮來針對網絡環境下學生的學習需求、師生互動等特點進行全新優化設計，重構課程體系、課程內容和教學模式，缺乏對學生的有效引導，忽略了知識傳輸的邏輯性和完整性。[2]在“互聯網—智慧教學”時代，形式單一、內容固化的教學資源難以激發學生的學習興趣，也不能培養學生自主學習的能力，不利于培養學生綜合的急救能力，亦嚴重影響教學質量的提高。

　　(三)教學資源的建設缺乏組織性

　　目前大多教師在使用急救醫學基礎教材授課時，只是單一利用課程教材資源進行教學，并沒有借鑒其他優秀教師的教學資源。教師缺乏對課程開發者角色的認識，認為照本宣科地將急救醫學基礎教材中的內容講解清楚就可以完成教學任務，課程開發存在盲目性和單一性。學校并沒有為教師提供相應的課程開發研究機會，不同教師設置的課程內容不盡相同，學生在學習時容易出現知識系統紊亂的情況。

　　一些教師忽視對優勢資源的開發和利用，造成一些優秀的網絡醫學急救基礎知識沒有得到重視，一些課程教材的內容過于陳舊，已經不適合現代臨床急救的需求，但教師仍然在講解。一些電子化的教學材料缺乏開放性，而且教師在講解醫學急救基礎教材知識時并沒有結合電子化的教材內容，二者之間存在獨立性，課程資源的建設質量不高，建設內容相對分散。綜上所述，根據中職學生特點，結合就業崗位需求及執業考試大綱進行急救醫學基礎課程教學資源建設很有必要。

　　三、優化整合急救醫學基礎教材內容

　　現用急救醫學基礎是2015年改編的教材，以執業準入為標準，從實際急救崗位出發，采用基礎知識、急危重癥急救技術、實踐三個模塊構成的與臨床實際接軌的急救醫學知識性教材。考慮到中職醫學生工作崗位為基層醫療機構，優化急救醫學基礎教學內容以強調基本技能的培養為宗旨，學生的基本理論和基本知識以“必需、夠用”為度。在整個教材中，根據學生的學習情況和臨床實際需求，設計為38個學時，其中理論為22學時，實訓為16學時。

　　教學內容第一部分為教材的第一至第四章，主要講解急救醫學及急救醫療服務體系的相關概念，讓學生初步感知急救醫學知識和急救醫療服務體系建設的重要性;第二部分為臨床常見急危重癥處理技術，從第五章至第十一章準確介紹臨床常見急救醫學知識，分別講述心肺腦復蘇技術理論知識、常見急癥癥狀與處理、常見急性中毒、常見環境與理化因素引起的疾病、常用急救藥物。第三部分為常用急救技術實訓，結合基層崗位的實際需求，重點訓練心肺復蘇術、現場止血包扎術、現場固定及搬運、淹溺電擊患者的現場急救、咬蜇傷患者的現場急救。通過以上三部分內容的分析講解及訓練，為提高學生臨床急救能力做出有效準備。

　　但是實際上，急救醫學是一門跨專業學科，急救醫學基礎包含的疾病以及發病原因比較復雜，單純靠教材很難完全講解清楚所有的基本急救醫學知識，因此，教材內容需要不斷地拓展有關專業知識，教材內容也需要根據實際的臨床實踐經驗進行更新，從而應對新的臨床問題。

　　(一)重新調整、設置急救醫學基礎教材內容

　　為有效提高學生的急救綜合能力，教師在教學過程中需要借鑒優秀教師的教學內容，通過互聯網搜集與急救醫學基礎教材中相適應的教學材料的同時，課題組老師組成調研小組到湛江中心人民醫院、赤坎區人民醫院進行崗位職業能力的調研，與醫院的急救專家、護士長等醫務人員共同研討急救崗位的工作任務及素質要求。根據工作任務及職業素質要求，結合執業考試大綱對急救醫學基礎教學內容進行重組和設置，增加臨床現用的一些新技術、新知識，并根據學生的年齡特點及實踐經驗，調整急救醫學基礎理論知識的教學順序。通過調整教學順序，改變教學內容，充實課堂資源，豐富學生的急救理論知識，為學生的實踐能力發展做鋪墊。

　　(二)完成優質課程教學資源的制作

　　在進行急救醫學基礎知識的教學過程中，教師除了要根據課程計劃和學生的學習情況，結合臨床實踐優化教材內容，還需要結合教材的相關內容制作優質的教學PPT、視頻教學資源，利用微課或者翻轉課堂的方式，將課程教材中的重難點知識分門別類地進行講述，這樣不僅能加深學生對知識的理解，還能讓學生了解所學知識的重要性，更有利于拓展學生的思維。例如可以設置心肺復蘇術、現場止血包扎模塊以及其他疾病模塊，在每一個模塊中添加實踐操作手法，讓學生清晰地觀看教師操作的每一步環節，并進行簡單的訓練。學生通過手機或電腦可以下載微課視頻資源，隨時可以瀏覽學習，不受時間和空間的限制，可以有效提高課堂的實用性和通用性。

　　在制作優質教學課件時，可以根據學生的學習情況添加視頻，例如紀錄片、電影片段，急救醫學文章以及動畫操作視頻，讓學生真實感受急診室的環境，并對課件內容進行模擬。還可以根據課程知識設置在線習題集，讓學生結合微課視頻和教學課件，在線完成答題，通過答題查漏補缺。教師在設置在線習題集時，可以結合具體的教學內容設置視頻錄制題目，讓學生結合所學知識，對玩偶或者是身邊的同學展開實踐，結合題目中的具體急救病癥，利用實踐的方式完成答題。教師可以針對學生答題的情況重新考慮優質課程教學課件的制作，調整課件和課程教學內容。

　　四、優化急救醫學基礎課程教學模式

　　(一)利用課件設置教學情境，幫助學生掌握知識

　　教師在創設優質課程之后，可以根據課件內容和教學計劃在班級創設問題情境，讓學生進入情境自主感悟急救醫學知識。情境教學的優勢在于學生能更好地融入課堂教學中，加深對知識的理解，創造有利于學習的環境。教師可以在課件中加入醫學影像視頻資料，讓學生感受急救醫學的緊張氣氛，在感受過程中進行實踐體驗。

　　可以結合急救醫學的相關知識展開情境實踐練習，教師需要注意在設置教學情境時，要提前考查學生的學習情況，例如可以利用線上習題集讓學生通過答題獲得學生的學習能力情況，并設置基礎層、提高層的教學情境，在不同教學情境中布置難易程度不同的教學任務，讓學生在課堂上通過實踐來檢驗急救醫學知識。教師可以在課堂上利用課件模擬真實的急救室，讓學生在急救室中扮演急救人員或者病人等不同角色，通過設置具有不同病癥的病人，讓扮演急救人員的學生快速判斷該病人所要選取的急救措施并展開救助，讓其他學生在觀看時找出該學生的不足之處，并進行改進。

　　(二)利用優質線上資源，幫助學生展開實踐

　　現代互聯網線上教學已成為全新的、不可缺少的教學模式，有助于推動教育的現代化、提高教學質量、培養實踐性人才等，得到了臨床教學的廣泛認可。教師可以利用各種信息技術或者網絡工具實現立體化的教學，將教學活動進行創新改革，讓書本上生硬的知識變得立體、生動、有趣，切實提高課堂效率，讓學生能將知識理解得更加深刻而具體。教師可以利用微課資源，為學生精細化一些急救的基礎知識，同時利用互聯網廣泛搜集共享性的慕課資源，借鑒優秀教師的慕課資源，結合急救工作實際，讓學生在碎片化時間觀看慕課，并記錄自己在慕課中學習到的醫學知識。

　　例如在心肺復蘇術的教學中，授課前布置學生在網上查找相應的視頻觀摩，在課堂中老師系統講述心肺復蘇理論知識要點后，學生分組利用標準模擬人設計急救情景，并在標準模擬人上開展操作演練，在演練過程中學生對比自己在網上查找的視頻，進一步明確心肺復蘇術CABD的四個步驟，更有利于學生掌握正確的理論知識和操作技能。利用線上優質的資源教學，以學生為主體，能充分激活學生的學習能動性，同時在小組學習中培養了學生人際溝通、團隊協作和語言表達能力，切實提高教學質量。

　　五、結語

　　綜上所述，急救醫學基礎是中職醫學專業的一門必修學科，目前社會對急救醫學人才的需求量越來越大。學校應對接工作崗位需求及執業考試大綱，結合急救醫學基礎教材，重新規劃和開發優質的教學資源，通過建設優質課程資源體系，為學生提供豐富資源，促使學生通過理論學習和實踐學習，成長為社會所需要的急救醫學人才。

　　參考文獻：

　　[1]鄧菲菲，鄧輝，劉春梅.基于職業能力的《急救護理》在線開放課程建設與教學應用[J].課程建設，2020(2)：44-47.

　　[2]安琪，魏守剛.我國醫學在線開放課程建設常見問題及對策研究[J].醫學信息，2018，31(22)：8-10.

　　[3]李賀，孫遠松，宋凱，等.混合式虛擬仿真實驗在急救醫學技能操作教學中的應用[J].濟寧醫學院學報，2021，44(1)：72-76.

　　[4]章翠蘭“.互聯網+”時代中職醫學教學的創新改革路徑探索[J].現代職業教育，2019(35)：48-49.

　　作者：涂華嬋，高漢澎，劉美鵬，李立