這篇醫(yī)藥期刊投稿發(fā)表了代謝綜合征與中醫(yī)心腦血管病痰證的比較研究，對于代謝綜合證的研究深入， 從痰論治是關(guān)鍵， 痰熱作為獨(dú)立病理因素， 既影響人體氣機(jī)升降出入， 還會(huì)影響到體內(nèi)物質(zhì)代謝障礙等， 并且伴隨著代謝綜合征的發(fā)生、發(fā)展以及變化而不斷變化。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)藥期刊投稿,中醫(yī)心腦血管病,代謝綜合征

　　代謝綜合征(MS)中醫(yī)開展研究的時(shí)間較晚， 認(rèn)識尚未統(tǒng)一， 中醫(yī)五臟系統(tǒng)與心腦血管病的密切相關(guān)性已被證實(shí)。除腎、脾、肺病癥生痰外， 肝、心相關(guān)病癥也可生痰， 故痰為心腦血管病與代謝綜合征的主要病因之一[1]， 本文就兩組疾病類型痰證特點(diǎn)進(jìn)行對比， 以為臨床治療提供依據(jù)， 現(xiàn)綜述如下。

　　1 代謝綜合征痰證病因病機(jī)研究

　　腎、脾為代謝綜合征的基本發(fā)病機(jī)制， 腎虛致水液蒸化受阻， 脾虛致運(yùn)化精微障礙， 至津液出現(xiàn)凝聚， 誘導(dǎo)痰形成， 至痰瘀阻絡(luò)， 氣機(jī)阻滯誘導(dǎo)多種疾病發(fā)生， 故痰為其主要病理因素， 以痰瘀阻滯為病機(jī)， 代謝紊亂與 痰濁瘀血有較為密切的關(guān)聯(lián)， 即為致病因素， 又為病理產(chǎn)物， 在疾病整個(gè)發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的過程中貫穿[2]。2004年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)編寫的中國糖尿病防治指南中提出的中國代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1。

　　表1 中國代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　序號 指標(biāo) 診斷數(shù)據(jù)

　　1 超重/肥胖 BMI>25 kg/m2

　　3 高血壓 SBP/DBP>140/90 mmHg，

　　4 血脂紊亂 TG>1.70 mmol/L HDL-C<0.9 mmol/L(男)HDL-C<1.0 mmol/L(女)

　　2 代謝綜合征從痰論治

　　從痰論治對代謝綜合征的治療有著重要的意義。通常患者多見口干不思飲、胸脘脹滿、苔厚膩等， 因此， 其在根治時(shí)， 主要要以清熱化痰、健脾利濕為主進(jìn)行治療， 繼以調(diào)補(bǔ)臟病， 培元補(bǔ)氣， 重視化痰祛瘀為主， 并兼顧調(diào)節(jié)其他臟腑功能，確保機(jī)體功能正常。

　　3 心腦血管病痰證病因病機(jī)研究

　　從病機(jī)上對臨床心腦血管病進(jìn)行綜合分析， 并包括氣逆、虛、氣滯、瘀、寒、風(fēng)等多種。以氣陰虛血瘀為基本病機(jī)， 研究顯示， 以痰為主證者占臨床證候的較高比例。心腦血管病如震顫麻痹、高血壓、老年癡呆、動(dòng)脈硬化、心力衰竭、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、中風(fēng)、心絞痛、冠心病等， 雖病機(jī)特點(diǎn)存有差異， 但以痰為病機(jī)占較高比例。

　　因精神長期過度緊張、痰濕體質(zhì)、生活好逸少勞、飲食不節(jié)、年老體弱等多因素的影響引發(fā)的心腦血管疾病， 需從痰主證主治處理。如心肌梗死、冠心病心絞痛， 只要以痹阻痰濁心脈證為臨床表現(xiàn)， 可以半夏湯瓜蔞薤白湯為主治療;以眩暈為主的腦動(dòng)脈硬化或高血壓病風(fēng)痰上擾證， 以白術(shù)半夏天麻湯為主治療;從病機(jī)分析， 雖上述疾病可見瘀癥， 但不加或加用活血化瘀藥物， 預(yù)后均較為理想， 以痰為主證的方向均未改變。從某種角度講， 活血化瘀、化痰降濁為常法。

　　未病先防， 既病防變， 這是從痰瘀防治心腦血管病的原則。目前臨床醫(yī)學(xué)中， 關(guān)于心腦血管疾病防治的方法種類很多， 但是總體上講， 其最為主要的一個(gè)防治觀就是針對患者下游疾病終末期的干預(yù)轉(zhuǎn)變?yōu)樽谥迹?加強(qiáng)對導(dǎo)致該病的多種影響因素的科學(xué)干預(yù)， 重視糖尿病、冠心病的干預(yù)， 做好急性腦卒中冠脈綜合征的綜合救治， 簡單來講， 就是要做到全程干預(yù)與控制。從某種角度上講， 這也一種對慢性病治療的一種戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)移， 是既符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展要求， 也適應(yīng)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求。

　　4 討論

　　自代謝綜合征定義的提出， 與其標(biāo)準(zhǔn)的不斷修正， 不論是從“病”的診斷或是“綜合征”的診斷， 所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是減少心血管疾病的發(fā)生率。特別是隨著現(xiàn)代生活方式和節(jié)奏的改變， 代謝綜合征已經(jīng)成為我國嚴(yán)重的慢性非傳染性疾病， 更是危害人類健康的主要疾病。研究顯示， 代謝綜合征與心腦血管病痰證在病因病機(jī)、涉及病種、疾病發(fā)展進(jìn)程、概念、防治等方面有較多相似和相同點(diǎn)， 可為臨床治療提供新的途徑， 以利用中西醫(yī)結(jié)合治療方案的制定， 以改善整體治療效果， 提高患者生存質(zhì)量。

　　推薦期刊：《實(shí)用醫(yī)技雜志》(月刊)創(chuàng)刊于1994年，是山西省衛(wèi)生廳主管、山西省醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，以醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)院校、部隊(duì)廠礦醫(yī)院的醫(yī)療、醫(yī)技、管理、護(hù)理人員為主要讀者對象。